Cómo se aplica el pensamiento holístico
Imagina que estás tratando de decidir qué plantar en un nuevo jardín, y eliges todo tipo de plantas y arbustos que te gustan. No se puede seguir comprando plantas individuales sin tener, tarde o temprano, alguna vista de todo el jardín; de lo contrario, habrá demasiadas cosas para una parte del jardín y no serán suficientes para otra, o se podrán elegir plantas que no se adapten a las condiciones, o que den sombra unas a otras.
Imagínese, por poner otro ejemplo, que usted es miembro de un grupo que no está funcionando bien. Gran parte de sus reuniones están ocupadas por personas que se defienden de críticas reales (o imaginarias) y que hablan con propósitos opuestos.
De alguna manera, las decisiones sin importancia se debaten durante horas y las grandes se toman con la cabeza. Todo el mundo sale de la reunión sintiéndose agotado, pero también sintiendo que no se ha logrado mucho.
Si quisieras entender por qué es así, podrías empezar por mirar a cada persona individualmente - ¿tiene las cualidades que se necesitan para trabajar en este grupo? Usted podría enumerarlos uno por uno y decidir, en relación con cada individuo, si esa persona estaba contribuyendo o no a los problemas.
Usted podría incluso decidir que una persona no era realmente apta para la tarea, hacer que la retiraran del grupo y esperar que todo esté bien. Lo más probable es que no sea así. Su forma de pensar acerca de este problema, al mirar las partes, pasa por alto las relaciones entre las personas, y estas son cruciales para lo que está sucediendo. Y, cuando se piensa en ello, lo mismo es cierto si se observa primero en las relaciones entre dos de los miembros, y luego en las relaciones entre otros dos y así sucesivamente.
Es la interacción de todas las relaciones entre todos los miembros lo que es uno de los principales factores que hacen que el grupo funcione como lo hace.
El comportamiento del grupo surge de las interacciones del todo, y no puede predecirse mirando por separado el comportamiento de cada una de las partes.
Así que la idea básica del pensamiento holístico es que hay que pensar en conjunto y no sólo en partes. El problema con esta idea es que no siempre está claro qué es un todo y qué es una parte. Una persona es un todo, pero formará parte de un grupo, como una familia o un grupo de trabajo.
Y ese grupo, que es un todo, es parte de un grupo más grande, como una comunidad u organización.
Así que todos ellos parecen ser partes y partes al mismo tiempo.
Del mismo modo, un pez es un todo, pero no sobrevivirá mucho tiempo a menos que permanezca en el estanque en el que vive; y el estanque es parte de un sistema ecológico y así sucesivamente.
Así que parece que, sea lo que sea lo que decidas pensar, ¡está destinado a ser un todo!
Eso es cierto: pero lo que importa en la práctica es la forma en que se intenta comprender un fenómeno o abordar una situación.
Una forma es empezar dividiendo las cosas en pedazos separados, y luego abordar cada pedazo por separado y hacer inferencias o tomar acciones basadas en su comprensión de estas partes; si esto no parece funcionar, entonces el siguiente paso es a menudo dividir las cosas en pedazos aún más pequeños.
Como vimos anteriormente, este es el enfoque reduccionista que ha sustentado la mayor parte de la actividad científica y tecnológica. El enfoque holístico comienza por examinar la naturaleza y el comportamiento del conjunto que le preocupa, y si esto no da resultados, el siguiente paso será examinar el conjunto más amplio del que forma parte. En otras palabras, los dos enfoques van en direcciones diferentes.
Pero esto parece plantear otro problema, que es: ¿Cómo ves el conjunto? Nunca entenderás todo el comportamiento de un grupo o de un estanque, y mucho menos de una sociedad o de un sistema ecológico.
¿No es simplemente imposible pensar holísticamente?
La respuesta a esta pregunta requiere una breve discusión. Debido a que el cerebro es bombardeado por la información recolectada todo el tiempo por los sentidos, tiene que ordenarlo o estructurarlo de alguna manera.
En este proceso el cerebro selecciona algunas piezas de información como importantes e ignora otras, y la información que retiene se encaja en categorías preexistentes. La gente tiende a recordar incidentes que confirman su visión del mundo.
Si pienso que alguien está tratando de hacerme daño, notaré y recordaré las cosas que ella hace que parecen confirmar esa opinión, incluso hasta el punto de distorsionar lo que realmente está sucediendo. Puede que esté haciendo propuestas de amistad, pero probablemente las interpretaré como parte de un complot astuto.
Es mucho más simple y fácil interpretar lo que sucede como una confirmación de lo que pienso, que repensar y reevaluar cada creencia que tengo todo el tiempo. En otras palabras, como todo el mundo, mis pensamientos simplifican la masa de ideas e información que recibo en algunos patrones familiares.
De hecho, todas las formas de pensar se simplifican, porque el pleno conocimiento y comprensión de la realidad es imposible. Así que el pensamiento holístico está destinado a simplificar todos los aspectos; lo que es interesante es cómo lo hace.
Razonamiento holístico (o a veces asimilado al holismo), globalidad... dos nociones relativamente vagas que se supone que caracterizan nuestra práctica. ¿Cómo definirlos, cómo transmitirlos? ¿Es un practicante que trata de la cabeza a los pies holístico? ¿Es simplemente la idea de que el manejo de una región del cuerpo puede tener repercusiones en el resto del cuerpo? ¿Es lo mismo la globalidad que el holismo?
Intentaremos volver a todas estas nociones, a su definición, y a cómo esto se refleja en nuestra práctica. Esto es importante porque estos términos aparecen regularmente en las publicaciones de la JAOA o de la OIM. Incluso podemos ver emerger un nuevo término: holístico.
RAZONAMIENTO HOLÍSTICO VERSUS RAZONAMIENTO ANALÍTICO
El razonamiento holístico debe definirse y el razonamiento analítico debe contrastarse a menudo con él.RAZONAMIENTO HOLÍSTICO:
De hecho, el pensamiento holístico (Holos = Total) se define como "pensamiento orientado al contexto y se traduce en atención a las relaciones entre el objeto y su contexto" (Norenzayan, 2007). Se basa en conocimientos concretos y no en una lógica abstracta.
También puede llamarse dialéctica porque cuando se enfrenta a puntos de vista antagónicos, mantendrá una solución intermedia para reconciliar al conjunto.
Es una forma de pensar más extendida en Oriente, donde la estructura social promueve la interdependencia de los miembros de la comunidad.
Existe una tendencia a clasificar los elementos por similitud y por relación funcional o contextual.
Debe tenerse en cuenta que esta forma de pensar a menudo está correlacionada con el sesgo de creencia. El razonamiento dialéctico puede describirse según tres principios:
"El principio del cambio: la realidad es un proceso que no es estático sino dinámico y variable.
El principio de contradicción: porque el cambio es constante, la contradicción es constante.
El principio de relación y holismo: debido a los constantes cambios y contradicciones, nada es aislado e independiente, por el contrario, todo está vinculado" (Norenzayan, 2007).
Tener más atención al campo que rodea al objeto que al objeto en sí promueve la actualización de los enlaces.
Se trata, por tanto, de contextualizar el objeto de estudio y la relación entre éste y el contexto. Sin embargo, hoy en día, el pensamiento holístico se asimila como sinónimo de globalidad. Es un atajo que a menudo se toma y que reduce el alcance de estos dos términos.
Sin embargo, el concepto de globalidad en la osteopatía (que fue objeto de un libro de M. Eckert) sigue siendo diferente del holismo y ha tenido diferentes significados según los principales fundadores de la profesión. Además, es muy probable que hoy en día tenga significados diferentes en función de las diferentes corrientes que atraviesan la profesión.
RAZONAMIENTO ANALÍTICO:
El pensamiento analítico se define como "la capacidad de extraer el objeto de su contexto, de centrarse en las características del objeto para asignarlo a categorías" (Norenzayan, 2007).Se basa en una lógica formal y su propósito es resolver las contradicciones. Es la forma dominante de pensar en Occidente que es más individualista en su funcionamiento.
El grado de asociación de los elementos entre sí es importante cuando los elementos pertenecen a la misma categoría.
La atención prestada al objeto permite caracterizar sus propiedades para luego aplicarle reglas y modelos. El propósito del debate contradictorio en el pensamiento analítico es decidir qué argumento es verdadero entre dos argumentos contradictorios.
Este razonamiento a veces se equipara erróneamente con el reduccionismo. De hecho, esta última es una tendencia a reducir cualquier objeto de estudio a sus componentes más esenciales.
El razonamiento analítico es esencial porque permite calificar enfermedades o técnicas. Es la base de la ciencia tal como la conocemos hoy en día.
VAMOS A TRANSPONERLO A NUESTRA PRÁCTICA:
¿A QUIÉN DEBEMOS ESTA CORRIENTE DE LA OSTEOPATÍA HOLÍSTICA?
Notemos como preámbulo que el concepto que conocemos en su forma moderna no se expresa como tal en las primeras obras históricas.En primer lugar, se define como un rechazo de las administraciones de otros medicamentos (suero, vacunas, fármacos, etc...) excepto la cirugía como último recurso, y eventualmente las plantas medicinales.
Se trataba, en efecto, de situar la disciplina de la osteopatía en relación con las otras disciplinas asistenciales de la época (que entonces pasaron de la llamada medicina heroica, constituida por tratamientos algo radicales, a una medicina más experimental cercana a la que conocemos hoy en día).
Si Andrew Taylor sigue siendo deliberadamente vago, John Martin Littlejohn trazará un esquema bastante preciso sin dejar una lista precisa de principios a seguir. De hecho, fue a principios del siglo XX cuando se fueron aclarando gradualmente.
Finalmente fueron determinados en 1953 por un comité de ocho miembros que quería guiar la enseñanza de la osteopatía en Kriksville. Aunque este último negó haber establecido un dogma o credo para la profesión, es esta base de reflexión la que sirvió para construir el concepto osteopático tal como se lo conoce y enseña hoy en día.
En la literatura sobre la historia de la osteopatía y el concepto osteopático, es práctica común atribuir la consideración del contexto ambiental del paciente a John Martin Littlejohn, donde Andrew Taylor todavía pensaba en el paciente como una unidad autosuficiente cuyo contexto no era importante porque era perfecto.
En el concepto que se encuentra en el libro de A. Creyendo, dos principios pueden ser comparados con el pensamiento holístico:
- El cuerpo es una unidad indivisible,
- La estructura y la función son interdependientes.
De hecho, estos dos principios exigen que establezcamos el vínculo para no descuidar nada. Sorprendentemente, el aspecto del medio ambiente se descuida totalmente en el corpus del concepto en su forma moderna (aislándose así de todo un aspecto del razonamiento holístico).
Afortunadamente, en la práctica, el medio ambiente es un elemento que se tiene en cuenta aunque el concepto no lo mencione.
VAMOS A MATIZAR UN POCO:
Siempre hay otro principio interesante en el concepto:
- el osteópata trata de distinguir entre efectos y causas.
Por lo tanto, es necesario caracterizar y analizar todos los datos para clasificar las causas y los efectos y, finalmente, priorizarlos. Por lo tanto, se trata de una cuestión de pensamiento analítico.
Distinguimos entre disfunciones primarias y secundarias, aplicamos modelos para caracterizar la cadena disfuncional. También tratamos de conocer en toda la sintomatología (efectos) cuáles son los signos contribuyentes y sus causas probables (neurológicos, inflamatorios, orgánicos, funcionales, viscerales, iatrogénicos, etc...) para conseguir en primer lugar lo que los decretos denominan el diagnóstico de oportunidad (diagnóstico previo de exclusión del tratamiento), mucho antes de realizar el diagnóstico osteopático.
La tendencia reduccionista en la osteopatía sería reducir al paciente a sus disfunciones, excluyendo toda la importancia del campo, factores predisponentes pero también el entorno vital y laboral. La osteopatía no está exenta de las deficiencias que a veces experimentan otras disciplinas médicas o científicas.
Existe, por tanto, un pensamiento holístico y analítico, en definitiva, en el concepto y en la práctica osteopática en general. Nuestra práctica trata de sacar el máximo provecho de cada forma de pensar: hacer la conexión y tener en cuenta el contexto, a la vez que se intenta analizar y caracterizar el patrón disfuncional del paciente. Su propósito es considerar este análisis de una manera global a la vez que se profundiza en él.
No hay comentarios:
Publicar un comentario